科学家周二（2 月 15 日）报告说，一名妇女在接受使用脐带血细胞的干细胞移植后，成为有史以来第三位治愈艾滋病毒（导致艾滋病的病毒）的人。
据 Live Science 此前报道，另外两名治愈HIV的人Timothy Brown 和 Adam Castillejo 都接受了来自捐赠者的骨髓移植，这些捐赠者携带了阻止 HIV 感染的基因突变。这些移植物含有成体造血干细胞，这些干细胞可以发育成所有类型的血细胞，包括白细胞，这是免疫系统的关键组成部分。
据《纽约时报》报道，这种基因突变非常罕见，迄今为止仅在大约 20,000 名骨髓捐赠者中发现。骨髓移植手术本身对身体造成了沉重的负担，无论是在高侵入性手术期间还是之后的一段时间内。在布朗和卡斯蒂列霍，来自捐赠者骨髓的免疫细胞对患者体内的细胞发起了攻击。这种情况被称为“移植物抗宿主病”。然而，在最初的反应之后，两人都治愈了艾滋病毒。
然而，这位最近治愈了艾滋病毒的妇女与之前治愈的两名男子有着截然不同的经历。
她在手术后仅 17 天就离开了医院，没有任何移植物抗宿主病的迹象，纽约威尔康奈尔医学院的患者医生徐静美博士告诉《纽约时报》。没有参与这项工作的国际艾滋病协会候任主席 Sharon Lewin 博士告诉《泰晤士报》，她的案例驳斥了一个现有的理论，即引发移植物抗宿主病可能是治愈艾滋病病毒感染者的必要步骤。
据路透社报道，除了 HIV 呈阳性外，这名妇女还患有急性髓性白血病，这是一种影响骨髓造血细胞的癌症。她接受了脐带血作为治疗癌症和艾滋病毒的方法，因为她的医生确定了一名携带艾滋病毒阻断基因突变的捐赠者。脐带血含有大量的造血干细胞；据纪念斯隆凯特琳 (MSK) 癌症中心称，血液是在婴儿出生时采集的，然后由父母捐赠。
根据 MSK 的说法，脐带血提供了优于骨髓的优势，因为捐赠者不需要与他们的移植接受者密切“匹配”。对于骨髓移植，医生检查供体和受体的人类白细胞抗原 (HLA) 组织类型，这是指个体是否在其身体组织中携带称为 HLA 的特定蛋白质。HLA 有不同的风味，这些风味必须在骨髓供体和受体之间紧密匹配，以避免发生灾难性的免疫反应。
但 MSK 指出，由于婴儿的免疫系统在出生时还很不成熟，因此婴儿和脐带血接受者的 HLA 不必像骨髓捐献者和接受者的 HLA 那样紧密匹配。婴儿的未成熟细胞比成体细胞更容易适应受体的身体。据《泰晤士报》报道，在这名妇女的案例中，她的供体“部分匹配”，并且她还接受了来自近亲的干细胞，以帮助在移植手术后增强她的免疫系统。
“来自亲属的移植就像一座桥梁，让她通过脐带血能够接管，”威尔康奈尔医学的传染病专家和研究小组的一部分马歇尔·格雷斯比博士告诉时代。
据《卫报》报道，这名妇女的手术于 2017 年 8 月进行。据“泰晤士报”报道，她在移植 37 个月后选择停止服用抗逆转录病毒药物，这是治疗 HIV 的标准疗法。据“泰晤士报”报道，自那时以来已经过去了 14 个多月，但在她的血液中仍然没有发现任何病毒的痕迹或针对该病毒的抗体。
据路透社报道，这名妇女的病例是一项规模更大的美国研究的一部分，该研究将跟踪总共 25 名艾滋病毒感染者。这些人将接受脐带干细胞移植以治疗癌症，然后试验组织者将监测他们，看看他们的艾滋病毒状况是否在手术后发生变化。一般来说，脐带血比骨髓更容易获得，也更容易与受体匹配。因此，一些科学家认为该程序可能比对 HIV 患者的骨髓移植更容易获得。
“我们估计，美国每年大约有 50 名患者可以从这项手术中受益，”威尔康奈尔医学 (Weill Cornell Medicine) 干细胞移植项目主任兼参与治疗的医生之一 Koen van Besien 博士告诉守护者。据《泰晤士报》报道，全球有近 3800 万人感染艾滋病毒。
“使用部分匹配的脐带血移植物的能力大大增加了为此类患者找到合适供体的可能性，”van Besien 说。
